Karzsibbadás? ENG vizsgálattal diagnosztizálható az alagút szindróma

Karzsibbadás? ENG vizsgálattal diagnosztizálható az alagút szindróma

Dr. Mező Anita Létrehozva: 2021.08.31 Módosítva: 2021.09.21

Az alagút szindróma a test több pontján jelentkezhet, zsibbadást, érzéskiesést, fájdalmat, később izomsorvadást és mozgáskorlátozottságot okozva. Leggyakrabban azonban a karban, a kézben alakul ki. Dr. Mező Anita, a Neurológiai Központ neurológusa a diagnózis felállításának kihívásairól és a hatékony gyógymódokról beszélt.

Gyulladás az alagútban

Alagút szindróma az összefoglaló neve annak a zsibbadással, fájdalommal, izomgyengeséggel járó Alagút szindróma okozhat karzsibbadást, fájdalmat.tünetegyüttesnek, amelyért az adott területet beidegző idegek összenyomódása a felelős. Az alagút kifejezés azért indokolt, mert egy szűk anatómiai résről van szó, amelyben idegek és erek futnak az inak között. Ha ebben az alagútban gyulladás, duzzanat, ödéma keletkezik, ez a szűk csatorna még inkább összeszűkül és az idegek és erek nyomás alá kerülnek. Ennek következményeként jelentkeznek a panaszok, a kezdeti zsibbadástól a később bekövetkező érzéskiesésig és fájdalomig. Súlyos esetben az adott ideg ellátási területén kialakulhat izomgyengeség és izomsorvadás is.
Alagutak, vagyis anatómiai csatornák több testrésznél is vannak, de leggyakrabban a karokon a csuklóízületnél és a könyöknél alakul ki ez a probléma. Mindenképpen gyanakodni kell az alagút szindrómára, ha kezdetben főként éjszaka, a tenyéri oldalon az ujjak, esetleg az alkar zsibbadni, fájni kezd. Szakmailag éppen az jelenti az egyik legnagyobb kihívást, hogy a szakorvos meghatározza a sokszor teljesen általános tünetek okát, felállítsa a pontos diagnózist.

Így segít az ENG vizsgálat a diagnózis felállításában

ENG vizsgálattal diagnosztizálható az alagút szindrómaAz ENG, vagyis az elektroneurográfia a környéki (perifériás) idegek állapotát méri fel. Az eljárás során kis elektródák segítségével a bőrön keresztül elektromos árammal ingerlik az idegeket és a kapott válaszokat rögzítik, majd ezek számítógépes elemzéséből születik az eredmény. Az ENG használatával látható lesz, hol lassul az idegi átvezetés, így következtetni lehet a leszorítás helyére.
- Az ENG vizsgálat eredménye rendkívül fontos a diagnosztizálásban, de nem mindig sikerül egyértelmű választ nyerni az elektrofiziológiai képpel sem. Így a panaszokat, a klinikai tüneteket, az esetleges egyéb vizsgálati eredményt és az elektrofiziológiai vizsgálat eredményét mindig együtt kell értékelni – ismerteti Mező doktornő. – Ugyanakkor egy ilyen speciális vizsgálatot csak előzetes vizsgálat után javasolhat az orvos, így első körben érdemes neurológushoz fordulni.

Az alagút szindróma több módon is kezelhető

A kiváltó ok általában a gyulladás miatt megvastagodott ínszalag és környezetének gyulladása, valamint duzzanata. A kezelés célja a az idegre kifejtett kóros nyomás megszűntetése. Enyhe-középsúlyos esetekben konzervatív kezelés alkalmazható. A tüneteket sok esetben nagymértékben enyhíti a csukló középállású sínezése.
A gyulladás csökkentése történhet:

  • Szájon át szedhető non-szteroid gyulladáscsökkentőkkel.
  • Fizikoterápiás kezelésekkel: ultrahang, interferencia, pulzáló elektromágnes, lágylézer kezeléssel, lökéshullám terápiával. A kezelések élénkíti az anyagcserét és a vérkeringést, így nem csak a fájdalmat csökkentik, de a sérült szövetek fokozatos regenerálásával az okot is tudják kezelni.
  • Helyileg alkalmazott injekciós kezeléssel: szteroidokkal vagy orvosi kollagén terápiával, valamint ezek kombinációjával. Orvosi kollagén terápia során biológiailag aktív kollagént juttatunk a csuklószalag köré, mely segíti az izmok és szalagok ellazulását és saját kollagén termelésének fokozódását ezzel átépülését, rugalmasságának növekedését.
  • Súlyos esetben műtéti megoldás válhat szükségessé. A beavatkozás általában helyi érzéstelenítésben, ambuláns keretek között, a leszorításért felelős ínszalag átvágásával történik. A panaszok az idegi sérülés mértékétől függően fokozatosan, hetek, hónapok alatt szűnnek.

Forrás: Neurológiai Központ (www.neurologiaikozpont.hu)
 

Téma szakértője

  • Dr. Mező Anita

  • Szakterületek:
    • neurológus
  • Specialitások:
    • szédülés
    • bppv - vertigo
    • fejfájás, migrén
    • parkinson
    • hátfájás neurológiai kivizsgálása
    • kizárólag felnőtt ellátás (18 éves kor felett)

     

    Rendelés típusa:

    • Személyes, rendelői vizit

    Páciensek fogadása COVID fertőzés után:

    • negatív PCR lelet vagy 13 nap tünetmentesség

Orvos válaszol

Tisztelt doktor/doktornő! 12.e óta zsibbadós szédüléses fejfájást érzek,ami az alvást is megnehezíti,2x vitt be azóta a mentő,de vérképem tökéletes,így elbocsájtottak. Önök szerint a fejfájás mögött milyen okok állhatnak? Terhelésre zsibbadást érzek. Előre is köszönöm válaszát/válaszukat!

Dr. Mező Anita
Dr. Mező Anita neurológus
Tisztelt Reguli Helmut Günter!

A tüneteit okának tisztázására több mindenre lenne szükség, először egy részletes anamnézisre, amiben pontosítjuk a fejfájás és szédülés jellegét, majd képalkotó vizsgálatokra, MR, MRA, CDS keringés zavar, érmalformatio kizárására, Fül-Orr-Gégészeti vizsgálatra a vestibularis rendszer betegségeinek kizárására, Kardiológiai vizsgálat az esetleges, akár időszakos ritmuszavar kizárására. Érdemes a rendszeres vérnyomás mérés, valamint vérnyomás és fejfájás napló vezetése.
Üdvözlettel
Dr. Mező Anita

Kapcsolódó oldalak

Páciensek mondták

Türelmesen, érthetően választ kaptam

A recepciós hölgy szolgálatkész volt, kedves, segítőkész, pontos. Köszönöm. Az orvos gondosan kikérdezett, megnyugtatott, a problémámat orvosolta, egyéb panaszaimra türelmesen érthetően választ adott és megoldást keresett, segítségét köszönöm. 

További vélemények

Hírek

A koordinációs zavarok, a beszéd érthetetlensége is lehet kisagyi ataxia tünete

A koordinációs zavarok, a beszéd érthetetlensége is lehet kisagyi ataxia tünete

Az izommozgások rendezettségének zavara, a többek közt a beszédet, a szemmozgásokat, a járást érintő rendellenesség az ataxia. Dr. Jakab Gábor PhD , a Neurológiai Központ neurológusa azokról az állapotokról, betegségekről beszélt, amelyek ataxiához vezethetnek, valamint felhívta a figyelmet ...
Perifériás neuropátia tünete is lehet a kéz és a láb zsibbadása

Perifériás neuropátia tünete is lehet a kéz és a láb zsibbadása

A kar és a láb számos okból zsibbadhat, például egy ártatlan „elalvás” is okozhat ilyen tünetet. Dr. Jakab Gábor PhD , a Neurológiai Központ neurológusa arra hívta fel a figyelmet, hogy ha a zsibbadás visszatérően jelentkezik, akár komolyabb probléma, perifériás neuropátia is ...
Fejfájás időjárás változáskor? Van segítség

Fejfájás időjárás változáskor? Van segítség

Különösen a nők, az idősek, és a gyengébb immunrendszerű, más betegségekkel is küzdő személyek viselik nehezen a gyakran változó időjárási frontokat. Főként melegfront idején erősödhetnek a fejfájásos, migrénes panaszok, bár egyéntől változóan a hidegfront is előidézheti.  Mit ...

Prima Medica Egészséghálózat