Stroke

A stroke hátterében gyakran érelmeszesedés áll, a véráramlás útja akadályozott, az érfalról leszakadó vérrög akár teljesen elzárhatja a véráramlást. Kialakulhat úgy is, hogy a szívben, vagy a szívbillentyűkön képződött vérrögök leválnak és azok a vérrel az agyi erekbe jutva elakadnak. A stroke – vagy szélütés hirtelen, váratlanul kezdődik, de kialakulása egyes esetekben hosszú ideje fennálló kóros elváltozások következménye. Hátterében olyan kockázati tényezők állnak, mint a magas vérnyomás, magas koleszterin szint, cukorbetegség, elhízás, dohányzás. Minél több kockázati tényező együttes jelenléte áll fenn, annál nagyobb a szélütés esélye.

Téma szakértői

Dr. Vida Zsuzsanna

neurológus, szomnológus

Dr. Jakab Gábor PhD

neurológus

A stroke kockázatát befolyásoló tényezők

• magas vérnyomás
• dohányzás
• cukorbetegség
• szívritmus zavarok, szívbetegségek
• kóros vérzsírok
• mozgásszegény életmód, elhízás

A stroke megjelenése előtt a betegek gyakran észlelnek átmeneti beszéd-, vagy látászavart, végtagzsibbadást – ez többnyire pár perc elteltével megszűnik. Ez az átmeneti agyi keringészavar –vagy TIA – a szélütés előszobája. A stroke sok esetben megelőzhető lenne, amennyiben az említett tünetek észlelésekor a betegek azonnal orvoshoz fordulnának, és megfelelő beavatkozás történne, mint például szívritmuszavar kezelése vagy nyaki érszűkület műtéti tágítása. Sajnos az esetek többségében a betegek nem veszik komolyan a fenyegető tüneteket, így nem sokkal a TIA jelentkezése után a stroke áldozatául esnek.

A stroke tünetei lehetnek

• féloldali végtaggyengeség
• féloldali bénulás
• hirtelen kialakuló egyensúlyvesztés
• mozgási zavarok
• átmeneti látásvesztés az egyik szemen
• kettős látás
• látótérkiesés
• beszédértési zavarok
• szóformálási nehézségek
• zavartság
• szédülés
• erős fejfájás
• hirtelen fellépő eszméletvesztés

A stroke 2 fő típusa

Iszkémiás stroke: túl kevés vér jut egy agyterületre

• ha az elzáródás helyben alakul ki, trombózisról beszélünk
• ha máshonnan besodródott vérrög zárja el az agyi keringést, akkor embólia

Vérzéses stroke: a vér kilép az erekből, vérömleny alakul ki

A vérzéses stroke általában súlyosabb kimenetelű, két formája az agyállományi és a pókhálóhártya vérzés.

Kezelés stroke után

A stroke és a TIA életveszélyt jelentő állapotok. A beteget azonnal kórházba kell juttatni. A tünetek kezdetétől számított 4-5 órán belül különleges vérrögoldó kezeléssel a végleges bénulás, károsodás az esetek egy részében még visszafordítható.

A kezelést speciális stroke-központokban végzik

• Infúziós kezelés
• véralvadásra ható gyógyszerek
• vérnyomás megfelelő beállítása
• esetleges szívbetegségek kezelése
• vércukor és vérzsír értékek rendezése
• gyógytorna, mozgásterápia
• speciális rehabilitációs utókezelés – egyes betegeknél

Stroke utáni rokkantsági szintek – Rankin Skála

0.  tünetmentes

1.  nincs jelentős korlátozottság, de tünetek fennállhatnak

2.  csekély korlátozottság – képes segítség nélkül gondoskodni magáról a beteg

3.  mérsékelt rokkantság – kevés segítséget igényel, képes segítség nélkül sétálni

4.  mérsékelten súlyos rokkantság – képtelen segítség nélkül sétálni és egyéb testi szükségleteit intézni

5.  súlyos rokkantság – ágyhoz kötött, állandó gondoskodást igénylő, inkontinens állapot