A piriformis szindróma tüneteinek hátterében az ülőideg nyomás alá kerülése áll. A farizmok mélyén található piriformis (körteképű) izom begörcsöl, az izom görcse, feszülése irritálhatja a közelében lévő ülőideget, ezáltal fájdalmat, zsibbadást és bizsergést okoz. Leggyakrabban a betegek a fenék, a comb, a vádli és a lábfej hátsó részén hirtelen fellépő érzékenységet és isiászszerű fájdalmat jeleznek.
A piriformis szindróma során testünk leghosszabb és legvastagabb idege, az ülőideg kerül nyomás alá, mely a piriformis izom ala, ritkábban rajta keresztül halad át, végigfut a faron, combon, a lábszáron és végül kisebb ágakra válva a lábon végződik.
A piriformis egy izom, amely a farpofák alatt található. A piriformis izom a keresztcsontot és a combcsontot köti össze, a csípő és a láb kifelé fordításában vesz részt.
Amikor a farizmok alatt lévő piriformis izom túl feszes, megrövidül, az izmok között haladó vastag
ülőideg nyomás alá kerül. A nyomás alatt lévő ülőideg a combba és a lábszárba sugárzó zsibbadást, fájdalmat okoz.
A piriformis izom feszülésének több oka is lehet:
● megerőltetés miatt krónikus gyulladás – például hosszú futás, vagy tartós, ülőmunka miatt
● rossz testtartás
● kismedencei elváltozások
● a piriformis izom sérülése miatt vérzés
● mozgásszervi betegségek
● egyoldalú mozgás, illetve mozgáshiány
A piriformis izom reflexesen összehúzódik, merevvé válik. Meg is megrövidülhet, ekkor az érintett oldali láb kifelé csavarodik, a lábfej oldal irányba mutat. A tünetek leggyakrabban hosszantartó üléskor jelentkeznek, mint hosszú repülő vagy autóút, azonban az ülés mellett a mozgás is kiválthatja a panaszokat. Járás, lépcsőzés vagy futás közben és utána is kezdődhet a fájdalom.
A fájdalom általában tompa, de nagyon erős is lehet. Ez az a helyzet, amikor jobb állni, mint ülni.
● fartájon és a farokcsont vagy keresztcsont területén érzett enyhe, bizsergő fájdalom
● fenékből kiinduló zsibbadás
● érzékelés csökkenése a comb hátsó részén
● az alsó végtagba kisugárzó, isiászhoz hasonló fájdalom megjelenése
● fájdalmas ülés, fájdalom jelentkezése előrehajláskor vagy fokozódása emeléskor
A piriformis szindróma panaszait nem könnyű elkülöníteni a porckorongsérv, diszkopátia, ágyéki
gyöki fájdalom (idegbecsípődés), isiász vagy csípő-burzitisz tüneteitől.
Miután más a kiváltó ok, a tünetek megfelelő értékelésével időben megkezdett és célzott kezelés alkalmazható.
A tünetek jelentkezése után célszerű a kiváltó mozgásformát csökkenteni, átmenetileg szüneteltetni.
Jó hatású az izom jegelése, fizikoterápia:
Amennyiben a konzervatív kezeléssel nem járunk sikerrel, idegsebészeti beavatkozás - perifériás idegi blokád is alkalmazható.
Az ideg sebészi felszabadítása a legvégső megoldás.
Jelentkezzen be piriformis szindróma kivizsgálására
Téma szakértői
Dr. Mező Anita
neurológus
Kéri Zsófia
Gyógytornász, manuálterapeuta
Az idegrendszer két részre osztható: a központi (agy és gerincvelő), valamint a környéki (perifériás) idegrendszerre. Az ENG/ EMG vizsgálat az utóbbi, tehát a perifériás idegrendszer vizsgálatára szolgál, a környéki idegek és izmok működéséről ad információkat. Dr. Prinz Géza, a Neurológiai Központ neurológusa, pszichiáter, infektológus azokról a betegségekről beszélt, amelyek diagnosztizálásában nagy szerepe van ezeknek a vizsgálatoknak.
A COVID-19 után jelentkező neurológiai tünetek közt sokaknál vezet a fejfájás. Van, akinél csak néhány hétig, van, akinél hónapokig szinte folyamatosan jelentkezik a kínzó fájdalom, ami ellen házi módszerekkel is lehet tenni, de dr. Vida Zsuzsanna, a Neurológiai Központ neurológus főorvosa, szomnológus arra figyelmeztet, hogy bizonyos esetekben ki kell vizsgálni a hátteret.
