Guillain Barre szindróma
A Guillain-Barré szindróma egy ritkán előforduló autóimmun betegség, amely a perifériás,- elsősorban motoros – idegek gyulladásával jár. A Guillan Barré szindrómánál a szervezet immunrendszere megtámadja az egészséges perifériás idegsejteket, és olyan tünetek kísérik, mint az izomgyengeség, zsibbadás, hangyamászásérzés, sőt esetenként akár bénulás is jelentkezhet.
Guillain Barré szindrómához kapcsolódó neurológiai szolgáltatásaink
- szakorvosi vizit
- ENG/EMG vizsgálat
- gyógyszeres kezelés
- gyógytorna
Foglaljon időpontot orvosainkhoz!
A Guillain Barré szindróma okai
A Guillain Barré szindróma pontos oka ismeretlen. Ugyanakkor a betegségben szenvedők 2/3-a említette, hogy a tünetek megjelenése előtt valamilyen fertőző megbetegedésen esett keresztül: hasmenés, felső légúti fertőzés stb., ami azt sugallja, hogy ilyenkor a kórokozó ellen termelődő antitestek lépnek reakcióba a myelinhüvelyt alkotó sejtekkel, s ez által a sejtek károsodását előidéző immunválaszt provokálnak. Amikor az idegrendszeri tünetek megjellenek, a fertőzés már lezajlott.
A Guillain Barré betegség kialakulását még az alábbi fertőzésekkel hozták összefüggésbe
- influenza vírusok
- Campylobacter jejuni – bélfertőzést okoz
- cytomegalovírus (CMV), mely a herpest okoz
- Epstein-Bar vírusfertőzés vagy mononukleózis
- Mycoplasma pneumoniae – tüdőgyulladást okoz
- HIV/AIDS vírus
- Oltások
A Guillain-Barré szindróma tünetei lehetnek:
- a jellegzetes klinikai megjelenés napok alatt lábujjaktól induló egyre feljebb terjedő mozgás gyengeség, melyet változó intenzitású érzészavar kísér
- gyakran a törzsizomzat "átugrásával" a felső végtagokon is a kezekből fölfelé terjedő gyengeség jelentkezik
- ritkán a légző izmok érintettsége miatt légzési elégtelenség is felléphet. Előfordulhat, hogy a beteg átmenetileg gépi lélegeztetésre is szorulhat
- sajátos formája a betegségnek az únevezett Miller-Fischer szindróma, mikor az agyidegek érintettségével indul a betegség: arcidegbénulás, nyelési nehezítettség, szemizmok változó mértékű működés zavara
- általában 2 hétig tart a rosszabbodás, 2 hétig a tünetek stagnálnak majd lassú javulás spontán is elindulhat. Javasolt a kezelés mielőbbi megkezdése, mivel a betegség kiterjedése előre nem látható
Cikkek melyeket mindenképpen olvasson el!
A Guillain-Barré diagnózisának felállítása
A Guillain Barré szindróma diagnózisának első alkalommal történő felállítása nem egyszerű. A jelentkező tüneteket egyéb neurológiai károsodással járó kórképektől kell differenciálni, mint: botulizmus, meningitis vagy nehézfém (arzén, higany, ólom) mérgezés.
Anamnézis felvétel:
A beteg alapos kikérdezése, a klinikai kórtörténet ismerete nagyon fontos, hogy a tünetek jelentkezésének ideje, sorrendje és egyéb „részletek” kiderüljenek a klinikus számára.
Gerinc csapolás:
Lumbár punkció során egy kis mintát vesznek a gerincvelői folyadékból; ezt laborban megvizsgálják. Guillain Barré szindrómában szenvedőknél a gerincvelői folyadék fehérje tartalma általában emelkedett, azonban a liquor sejtszám nem változik.
Elektromiográfia - EMG, Elektroneurolgráfia - ENG e betegségekben jellegzetes eltéréseket mutat. Fontos támpontot biztosít a kórlefolyás időtartamára. Amennyiben a velőshüvelyek károsodtak csak, a gyógyulás sokkal gyorsabb lesz, mintha a tengelyfonalak is.
A Guillan Barré szindróma kezelése
A betegség gyógyítása olyan intézményben célszerű, ahol gépi lélegeztetési háttér rendelkezésre áll, illetve kellő tapasztalattal bíró gyógytornász rehabilitációs szakember segíti a teljes felépülést.
A kezelés célja: csökkenteni a szervezet részéről érkező immunválaszt és elősegíteni, támogatni a szervezet funkcióit, mint a légzés támogatása, amíg az idegrendszer "felépül".
Plasmapheresis (plazmacsere)
Intravénás Immunoglobulin
Egyéb kezelések
- tüneti kezelések: pl. fájdalomcsillapítás
- gyógytorna, rehabilitáció
*A Neurológiai Központban Dr. Prinz Géza kizárólag neurológiai ellátást végez! Rendelés típusa: Téma szakértője
Dr. Prinz Géza
