Remegés
A remegés – vagy orvosi nevén tremor egy akaratlan, ritmusos mozgás, amit az izmok ismétlődő összehúzódása és elernyedése vált ki. Leginkább a végtagok, a fej, a hang remegése mutatkozik, melyet nem vagyunk képesek akaratlagosan megállítani, kontrollálni.
Foglaljon időpontot orvosainkhoz!
Kapcsolódó szolgáltatásaink remegés esetén:
- szakorvosi vizit
- EMG
- CT
- MR
- labor
- gyógyszeres kezelés
- oki háttér kivizsgálása
- életmód terápia
Mi is az a remegés?
A remegés nem betegség, hanem tünet, ami különböző betegségek kísérő tüneteként jelentkezhet. Nem ritka kórállapot, minden negyedik embernél jelentkezik élete folyamán.
A remegés, orvosi kifejezéssel tremor, az izmok akaratlan és ritmikus mozgása, amely a test bármely részét érintheti. Leggyakrabban a kezekben, karokban, fejben, arcban, törzsben vagy lábakban jelentkezik. A remegés hátterében számos különböző ok állhat, és különböző típusai léteznek, attól függően, hogy milyen tényezők váltják ki és mely testrészeket érintik.
A remegés lehet fiziológiai, azaz normális reakció bizonyos körülményekre, mint például stressz, fáradtság, hideg, vagy izgatottság. Az ilyen típusú remegés általában átmeneti és nem jelez komoly egészségügyi problémát. Azonban, amikor a remegés tartósan fennáll vagy súlyosbodik, mögöttes egészségügyi állapotokat jelezhet.
A leggyakoribb típus az esszenciális tremor, amely többnyire a kezekben jelentkezik, de érintheti a fejet, a hangot és más testrészeket is. Ez a fajta remegés gyakran örökletes, és bár bármely életkorban előfordulhat, általában idősebb korban válik gyakoribbá és kifejezettebbé.
A remegés okai között szerepelhetnek neurológiai betegségek, mint a Parkinson-kór, sclerosis multiplex, stroke, vagy traumás agysérülés. Bizonyos gyógyszerek mellékhatásaként is kialakulhat, ahogy anyagcserezavarok, például pajzsmirigy túlműködés vagy hypoglykaemia is okozhatják. Toxinok, mint az alkohol, drogok vagy nehézfémek is kiválthatják a remegést.
A remegés kezelése nagymértékben függ az okától és típusától. Gyógyszeres kezeléssel, mint béta-blokkolók vagy antikonvulzánsok, sok esetben enyhíthetők a tünetek. Parkinson-kór esetén dopaminerg gyógyszerek lehetnek hatékonyak. Súlyosabb esetekben, ahol a gyógyszeres kezelés nem elegendő, műtéti beavatkozás, például mély agyi stimuláció is szóba jöhet.
Összességében, a remegés sokféle formában és okból jelentkezhet, és fontos az orvosi kivizsgálás a pontos diagnózis és a megfelelő kezelés meghatározása érdekében.
Cikkek melyeket mindenképpen olvasson el!
A remegés típusai
A remegés számos típusba sorolható, és mindegyik különböző okokból eredhet. Itt összefoglalva lehet megtalálni a remegés legfőbb típusait:
- Esszenciális remegés
- Az esszenciális remegés a leggyakoribb típusú remegés, amely főként a kezek remegését okozza, de a fej, a hang vagy más testrészek remegését is előidézheti. Ez a remegés gyakran örökletes, és az életkor előrehaladtával súlyosbodhat. Az esszenciális remegés általában finom motoros tevékenységek során jelentkezik, mint például írás vagy evés közben.
- Parkinson-kórhoz társuló remegés
- A Parkinson-kór egyik jellegzetes tünete a remegés, amelyet nyugalmi remegésnek is neveznek. Ez a remegés leggyakrabban akkor jelentkezik, amikor az érintett testrész nem végez aktív mozgást, például amikor a kezek nyugalomban vannak. A Parkinson-kórhoz társuló remegés általában egyoldali és lassú, ritmikus mozgású remegés formájában jelenik meg.
- Dystoniás remegés
- A dystoniás remegés a dystonia nevű mozgászavarral társul, amely az izmok akaratlan összehúzódását okozza, rendellenes testtartásokat és mozgásokat eredményezve. A dystoniás remegés általában szabálytalan és aszimmetrikus remegés, és gyakran egy adott testhelyzet vagy mozdulat váltja ki.
- Cerebelláris remegés
- A cerebelláris remegés a kisagy károsodása miatt alakul ki, amely a mozgások koordinációjáért felelős. Ez a remegés leggyakrabban a célirányolt mozgások során jelentkezik, például amikor valaki megpróbál elérni egy tárgyat, vagy az orra hegyére próbálja tenni a mutatóujját. A cerebelláris remegés szélesebb amplitúdójú és lassabb remegés, mint más típusok.
- Pszichogén remegés
- A pszichogén remegés pszichológiai tényezők, mint például szorongás vagy stressz hatására alakul ki. Jellemzője, hogy hirtelen kezdődik és végződik, és az intenzitása változó lehet. A pszichogén remegés gyakran társul más pszichoszomatikus tünetekkel.
- Orthosztatikus remegés
- Az orthosztatikus remegés gyors, ritmikus remegés, amely álló helyzetben jelentkezik, és eltűnik vagy jelentősen csökken ülő vagy fekvő helyzetben. Ez a remegés rendkívül gyors frekvenciájú, és gyakran egyensúlyvesztést és bizonytalanságot okoz állás közben.
- Fiziológiai remegés
- A fiziológiai remegés minden egészséges embernél jelen van, bár általában olyan enyhe, hogy nem érzékelhető. Bizonyos körülmények, mint például fáradtság, stressz, koffein vagy bizonyos gyógyszerek szedése, felerősíthetik ezt a természetes remegést.
- Rubralis remegés
- A rubralis remegés, más néven Holmes-tremor, a középagy károsodása miatt alakul ki, és jellemzően kombinálja a nyugalmi, szándékos és poszturális remegés jellemzőit. Ez a remegés lassú és nagy amplitúdójú remegés.
- Gyógyszer okozta remegés
- Bizonyos gyógyszerek mellékhatásaként is kialakulhat remegés, például antidepresszánsok, antipszichotikumok, bronchodilatátorok vagy stimulánsok hatására. Az ilyen típusú remegés általában a gyógyszer adagjának módosításával vagy megvonásával kezelhető.
- Szerzett remegés
- A szerzett remegés különféle külső tényezők hatására alakulhat ki, mint például mérgezés nehézfémekkel (például higannyal vagy ólommal), vagy krónikus alkoholizmus következtében.
A remegés típusainak megértése segít az orvosoknak a pontos diagnózis felállításában és a megfelelő kezelés meghatározásában, ami enyhítheti vagy megszüntetheti a remegést. Kapcsolódó cikkünk
Mit jelent a minor stroke (TIA) és miért kell kivizsgálni?
A remegés okai
A remegés okai sokrétűek lehetnek, és számos tényező játszhat szerepet a kialakulásában. Ezek között szerepelnek neurológiai betegségek, anyagcserezavarok, gyógyszerek mellékhatásai, pszichológiai tényezők, és környezeti hatások is. Az alábbiakban részletesen bemutatásra kerülnek a remegés leggyakoribb okai:
Neurológiai betegségek
- Parkinson-kór: Ha valaki meghallja azt a szót, hogy remegés, ráadásul valamilyen neurológiai kontextusban, gyakran az első dolog, ami az eszébe jut, az a Parkinson-kór. Ez a degeneratív idegrendszeri betegség a dopamin termeléséért felelős agysejtek pusztulásával jár, ami nyugalmi remegés megjelenését eredményezheti.
- Esszenciális tremor: Egy gyakran örökletes idegrendszeri rendellenesség, amely a kéz, fej remegését okozhatja.
- Sclerosis multiplex (SM): Az idegrendszert érintő autoimmun betegség, amely a myelin károsodásával jár, és és remegés megjelenésével társul.
- Stroke: Az agyi érkatasztrófa következtében az agy bizonyos részeinek károsodása remegés kialakulását eredményezi.
- Traumás agysérülés: A fejre mért ütések vagy sérülések az agy károsodásával járhatnak, ami remegést okozhat.
Anyagcserezavarok
- Pajzsmirigy túlműködés (hipertireózis): A pajzsmirigy túlzott hormontermelése felgyorsítja az anyagcserét, ami testszeret remegés megjelenésével járhat.
- Hypoglykaemia: Az alacsony vércukorszint remegést okozhat, különösen cukorbetegeknél.
- Májelégtelenség vagy veseelégtelenség: Ezek az állapotok toxikus anyagok felhalmozódásához vezethetnek a szervezetben, ami remegést eredményezhet.
Gyógyszerek és toxinok
- Gyógyszerek mellékhatásai: Egyes gyógyszerek, például pszichiátriai gyógyszerek, antidepresszánsok, vagy bronchodilatátorok remegést okozhatnak mellékhatásként.
- Alkohol vagy drogok: Alkoholmegvonás vagy bizonyos drogok, mint például az amfetaminok, szintén remegést válthatnak ki.
- Nehézfémek: Mérgező anyagok, például higany vagy ólom, az idegrendszert károsítva remegés megjelenését okozhatják.
Pszichológiai tényezők
- Szorongás és stressz: Erős érzelmi állapotok, mint a szorongás vagy a stressz, fiziológiai remegés megjelenését okozhatják.
- Pszichogén tremor: A pszichológiai eredetű remegés gyakran hirtelen kezdődik és végződik, és változó intenzitású lehet.
Egyéb tényezők
- Fáradtság: Kimerültség esetén az izmok gyengébbek lehetnek, ami remegést eredményezhet.
- Koffein vagy egyéb stimulánsok: Túlzott koffein- vagy stimulánsfogyasztás remegést okozhat.
- Alkoholmegvonás: Az alkohol hirtelen elhagyása szintén remegést eredményezhet, különösen azoknál, akik rendszeresen nagy mennyiségben fogyasztottak alkoholt.
Örökletes tényezők
- Néhány remegésfajta, mint például az esszenciális tremor, örökletes lehet, és családon belül halmozódhat.
Környezeti hatások
- Hideg: A hideg környezetben az izmok gyors összehúzódása és elernyedése, hogy hőt termeljenek, remegést okozhat.
- Éhség: Az alacsony vércukorszint remegést válthat ki.
A remegés okainak meghatározása érdekében fontos az orvosi kivizsgálás, amely magában foglalhatja a kórtörténet felvételét, fizikális vizsgálatot, vérvizsgálatokat, képalkotó eljárásokat és egyéb diagnosztikai teszteket. A pontos diagnózis segít a megfelelő kezelés meghatározásában, amely enyhítheti vagy megszüntetheti a remegést.
A remegés kivizsgálása
Legelső lépésként azt kell felismerni, hogy önálló tünetről – azaz esszenciális tremorról van szó, vagy olyan betegségről, melynek csak egyik tünete a végtagok vagy fej remegése.
A kivizsgálás során fontos a kórelőzmény felvétele:
- pontosan milyen tüneteket észlel magán?
- mikor kezdődtek?
- milyen jelleggel és intenzitással észleli?
- bizonyos tényezők enyhítik vagy fokozzák a remegést?
A remegés kivizsgálása a kórkép felállításához több irányban folytatódhat a tünet hátterének felderítésére.
A remegés kivizsgálásának módszerei
- Elektromiográfia (EMG)
- CT
- MRI
- laboratóriumi vizsgálatok
- gyógyszerhatás esetén a készítmény elhagyása
A remegés kezelése
A tremor kezelését mindig az határozza meg, hogy valamilyen alapbetegség igazolható-e a tünetek hátterében. Amennyiben igen, úgy a kezelésnek elsődlegesen erre kell irányulnia.
Végleges eredményt elérő kezelésről nincs tudomásunk, de megfelelő terápiával, gyógyszerekkel a tünetek csökkenthetők, minimalizálhatók.
Gyógyszeres kezelés szükségességét mindig orvosnak kell előírnia! Neurológiai szakorvosi vizsgálatok az alábbi betegségekben: Elektrofiziológiai vizsgálatok (ENG/EMG): Kizárólag felnőtt ellátás (18 éves kor felett) Rendelési helyszíne: 1147 Budapest, Csömöri út 18. Rendelés típusa: ENG/EMG vizsgálatok végzése. Személyes, rendelői vizit. Téma szakértője
Dr. Mayer Ibolya
