Mire alkalmas az ENG és az EMG vizsgálat?

Amennyiben az idegrendszer két része közül (központi és környéki/perifériás idegrendszer) az utóbbit szeretné vizsgálni a neurológus, nagyon gyakran az ENG/ EMG vizsgálatokra hagyatkozik.

• Az ENG (elektroneurográfia) vizsgálat a perifériás idegek működésének mérésére szolgál. A módszer lényege, hogy a bőrre helyezett elektródán keresztül enyhe elektromos impulzusokat adnak az idegnek, és rögzítik a válaszreakciót az izom felett, a vizsgálatot elsősorban a végtagokon végzik.
• Az EMG (elektromiográfia) vizsgálat az izmok elektromos aktivitását méri fel, miközben egy vékony tűelektródát vezetnek az izomba a nyugalmi, valamint akaratlagos izommunka alatti elektromos tevékenység rögzítésére. 

- Jellemzően akkor alkalmazzuk ezen lehetőségek valamelyikét, ha az előzetes kikérdezés, a tünetek és az alapvető fizikális vizsgálatok alapján felmerül az ideg- vagy izombetegség lehetősége – ismerteti Szabó doktornő. – Nagyon hasznos információkat nyerünk, ha azt szeretnénk meghatározni, milyen a lehetséges idegkárosodás típusa, mértéke és pontosan hol károsodott az ideg. Ugyancsak fontosak ezek a diagnosztikai módszerek, ha szeretnénk tudni, hogy a mozgató vagy érző idegrostok vagy az izom betegségei okozzák a tüneteket. Így ugyanis megállapítható, hogy a probléma a beidegzésből, vagy magából az izomból ered.

Milyen tünetek esetén merülhet fel az ENG vizsgálat?

Az ENG vizsgálatot olyan panaszok esetén javasolják, amelyek perifériás idegrendszeri problémákra utalhatnak. Ezek lehetnek többek közt az alábbiak:

• Zsibbadás, bizsergés, érzészavar a végtagokon, izomgyengeség mely tünet az idegek sérülésére, működészavarára enged következtetni. Nagyon gyakori az úgynevezett alagút szindróma, mely valamely ideg nyomása következtében alakul ki leggyakrabban a csuklónál, a könyöknél. Az ujjak éjszakai zsibbadása, fájdalma esetén gondolnunk kell erre a lehetőségre és idegvezetési vizsgálatot kell végeznünk.
• Izomfáradékonyság esetén felmerül, hogy az ideg-izom kapcsolat sérült, ilyen a myasthenia gravis, ami valójában egy autoimmun kórkép. Ez azt jelenti, hogy egy auto-antitest hozzá kötődik az ideg és az izom közti véglemezhez és ezért az idegimpulzus nem tud megfelelő mértékű izom-összehúzódást kiváltani a megfelelő izomban. Ez – különösen terhelés kapcsán – az indokoltnál nagyobb gyengeség-érzetet okozhat.

- A myasthenia gravis leggyakoribb tünetei közé tartozik a szemhéj lecsüngése (ptosis) és kettőslátás.  A további jellemző tünet lehet a beszéd-, nyelési- és rágási nehézségek, a felkar és combok terhelésre fokozódó gyengesége és fáradtsága– ismerteti dr. Szabó Boglárka, a Neurológiai Központ – Prima Medica neurológusa. – Ilyen panaszok esetén fontos az ENG vizsgálat, ezzel ugyanis az izomműködés fáradékonyságát ki lehet mutatni.

Milyen panaszok indokolhatják az EMG vizsgálatot?

Az EMG segít feltárni az izomproblémákat például izomgyengeség, izomsorvadás, izomgörcs esetén, emellett rendkívül hasznos a perifériás idegek károsodása következtében kialakult izomkárosodás felmérésében, például gerincsérv, polyneuropathia esetén. Az úgynevezett motoneuron betegségek, mint az amiotrófiás laterális szklerózis (ALS) és izombetegségek, mint az izomdisztrófia, myopathiák vizsgálatában elengedhetetlen fontoságú.
A perifériás idegek működészavara, izombetegségek, myasthenia gravis esetén az ENG/EMG mellett más vizsgálatokra (pl. speciális labor vizsgálat) is szükséges lehet a háttérben álló ok felderítése vagy a biztos diagnózis felállítása céljából, esetlegesen kiegészítő képalkotó vizsgálat is javasolt az idegkárosodás pontos helyének meghatározásához.

Az ENG /EMG vizsgálatokat alapos neurológiai vizsgálat előzi meg, hiszen pontosan ismerni kell a neurológiai státuszt, mielőtt a perifériás idegrendszert kezdené felmérni a szakorvos. Az ENG és az EMG gyakran együtt szükséges a diagnózishoz, de nem mindig. Az, hogy mindkettőre szükség van-e, vagy elég csak az ENG a tünetektől és a feltételezett betegségtől függ.

Tudástár:

https://www.mda.org/disease/myasthenia-gravis/signs-and-symptoms

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK594249/

Forrás: Neurológiai Központ – Prima Medica (www.neurologiaikozpont.hu)