Mi különbözteti meg a fejfájást a migréntől?
„Gyakran szenvedek a migréntől” – hallhatjuk sokszor, de nem mindenki használja pontosan a migrén kifejezést. A migrén ugyanis a fejfájás egyik típusa, de nem minden fejfájás migrén. Leginkább a fájdalom jellege, kísérő tünetei és időtartama alapján különíthetők el. Dr. Para Szabolcs, a Fájdalomközpont – Prima Medica neurológusa a főbb különbségekre hívta fel a figyelmet és arról is beszélt, pontosan milyen fejfájás esetén válhat be a Botox terápia.
A komoly fejfájás és a migrén nem feltétlenül ugyanaz
A migrén nem egyszerűen „erősebb fejfájás”. Ez egy neurológiai betegség, amelyhez a fejfájás mellett jellegzetes tünetek is társulhatnak. Az úgynevezett aurás migrénnél például átmeneti látászavarok (villódzó fények, cikkcakkos vonalak, látótérkiesés), zsibbadás vagy beszédzavar is megelőzheti a fejfájást. Fontos, hogy a migrén nem mindig féloldali és nem mindig lüktető, ezért önmagában ezek hiánya nem zárja ki azt.
Ezek a fő különbségek a migrén és a többi fejfájás típus közt
A kikérdezés során a neurológus számos kérdést feltesz a fájdalomra vonatkozóan, ugyanis a tünetek leírása már komoly támpont a diagnózis felé. Para doktor összefoglalta a fő különbségeket.
- Fájdalom jellege
A migrénnél lüktető, pulzáló jellegű, más fejfájásoknál ez lehet például nyomó, szorító, „abroncsszerű”. - Erősség
A migrén legalább közepes, sokszor kifejezetten erős a fájdalom, más fejfájás lehet akár enyhe is. - Fájdalom helye
Migrén gyakran csak az egyik oldalon jelenik meg a fájdalom, de lehet kétoldali is, egyéb fejfájások másutt is mutatkozhatnak. - Mozgás hatása
Migrénnél a mozgás sokszor felerősíti a fájdalmat (ezért a betegek igénylik a fekvést), míg más típusú fejfájásoknál ez nem feltétlenül jellemző. - Hányás, hányinger
Ez egy igen gyakori tünet a migrénnél, míg más esetekben viszonylag ritka. - Fény- és hangérzékenység
Ez is tipikusan migrén tünet, más esetekben kevesebbszer van jelen. - Időtartam
Ez mindkét esetben lehet rövidebb, néhány óra például, de akár napokig is tarthat a fájdalom. - Aura
Ez is jellegzetesen a migrénre utaló tünet, bár jelentkezhet migrén aura nélkül is.
Milyen vizsgálatok lehetnek szükségesek a migrén diagnózishoz?
A migrén diagnózisa elsősorban a tünetek és a kórelőzmény alapján történik, nincs egyetlen olyan labor- vagy képalkotó vizsgálat, amely önmagában kimutatná a migrént.
- Alapvető jelentőségű a páciens részletes kikérdezése, rá kell kérdeznünk többek közt a fejfájás gyakoriságára, időtartamára, erősségére, jellegére, kiváltó tényezőkre, valamint arra, jelentkezik-e hányinger, fény- vagy hangérzékenység, illetve aura – magyarázza dr. Para Szabolcs, a Fájdalomközpont – Prima Medica neurológusa. – Ezek után neurológiai vizsgálat keretében ellenőrizzük a reflexeket, érzékelést, izomerőt, koordinációt, szemmozgásokat és egyéb neurológiai funkciókat. Migrén esetén a rohamok között általában normális eredmény várható. Mivel a laborvizsgálat önmagában a migrén kimutatására nem alkalmas, akkor kérhetünk ilyet, ha más, a fejfájást okozó betegséget szeretnénk kizárni. Van egy gyakori félreértés a betegek közt a képalkotó vizsgálatokról, ugyanis sokan azt gondolják, hogy a CT vagy az MRI mindig elengedhetetlen. Holott ez nem szükséges minden migrénes betegnél. Inkább akkor merül fel, ha a fejfájás jellege szokatlan, újonnan jelentkezik, fokozódik, vagy a neurológiai vizsgálat eltérést mutat. A képalkotás célja ilyenkor nem a migrén „kimutatása”, hanem más, esetleg komolyabb szekundér ok kizárása.
A neurológus azt is hangsúlyozza, hogy a migrén más kezelést igényel, mint más típusú fejfájások, hiszen itt a megelőzésnek ugyanolyan szerepe lehet, mint a rohamoldásnak. Krónikus migrénnél például – más fejfájásokkal szemben - bármikor választható elsődleges kezelésként is a Botox terápia. Ez nagyon hatékony lehet, ha például valakinél valamilyen oknál fogva nem vált be a gyógyszeres kezelés vagy nem alkalmazható az adott gyógyszeres kezelés, illetve, ha nem csak gyógyszeres megoldásokkal szeretne próbálkozni az illető. A Botox kezelésekkel akár hónapokig is kiküszöbölhető lehet a migrén jelentkezése.
A visszatérő fejfájások okát neurológusnak kell tisztáznia
A neurológiai kivizsgálás azért fontos, mert nem minden erős vagy visszatérő fejfájás migrén. A neurológus a panaszok és a neurológiai vizsgálat alapján elkülönítheti a migrént más fejfájástípusoktól, és szükség esetén további vizsgálatokkal kizárhatja a háttérben álló egyéb betegségeket. A pontos diagnózis pedig lehetővé teszi a célzott, hatékony kezelést és a rohamok megelőzését.
Tudástár:
https://migrainetrust.org/live-with-migraine/healthcare/treatments/botox/
Forrás: Neurológiai Központ – Prima Medica (www.neurologiaikozpont.hu)
Kapcsolódó cikkek, melyek érdekelhetik Önt:
Bejelentkezés neurológiai vizsgálatra
Téma szakértői
Dr. Para Szabolcs
neurológus, fejfájás specialista
Dr. Simon Márta
neurológus, alvásszakértő
Professzor Dr. Gács Gyula
Neurológus
Orvos válaszol
Hónapok óta érzek fájdalmat a nyakamban egy pontban ami felsugárzik a fejembe is. Eleinte csak akkor volt ez, amikor a kanapén ültem és tvztem, de 2 hete már barmilyen testhelyzetben is vagyok előjöhet. A fájdalom ilyenkor annyira erős, hogy a munkamban is korlátoz. A minap voltam reumatológusnál, és ő nem állapított meg mozgásszervi gondot, ezért neurológust javasolt, hogy kideríthessem mi a baj. Gyerekkorom óta fejfájós voltam, de nem diagnosztizáltak migrénnel. Kérem, ha ebben tudna segíteni, vizsgálat típust javasolni, azt megköszönném.
Üdvözlettel
Csákó Gergely
Az első vizsgálat típusa amit javasolhatnék, egy neurológai vizsgálat. Ekkor kiderülhetne az Ön kora kiderülhetne, hogy a fájdalom milyen jellegű, kíséri-e egyéb tünet, mint hányinger, hányás, fény és hang kerülése...stb
Egyáltalán hol fáj a nyaka, és miért gondolja, hogy onnan sugárzik a fejébe, és milyen formában? Egy szó, mint száz a megadott adatokból sajnos nem tudom megmondani, hogy milyen típusú ez a fájdalom.
Üdvözlettel. Dr. Gács Gyula
Kapcsolódó oldalak
Páciensek mondták
Figyelmes és alapos
További véleményekNagyon elégedett vagyok a Doktornő ellátásával! Nagyon alapos, figyelmes, érthetően elmagyarázta, hogy mi az állapotom pontos oka! Csak ajánlani tudom!
Alaposság
További véleményekA Doktor úrnál alaposabb, körültekintőbb orvossal még nem találkoztam! Alaposan kikérdezett a panaszaimról, és gondosan határozta meg a további teendőket.
