Meddig tart a migrén Botox-kezelésének hatása?

Már Magyarországon is nagy hagyománya van a krónikus migrén Botox-kezelésének, amely a gyógyszeres kezelés kiegészítéseként, vagy ennek kiváltásaként – amikor például valamilyen ok miatt nem alkalmazható az adott gyógyszer – segíthet a rohamok gyakoriságának, és azok súlyosságának csökkentésében. Migrén esetén a neurológus a Botox-injekciókat a fej és a nyak területére injektálja, hogy az exotoxin nevű hatóanyag csökkentse azt a feszültséget, görcsösséget az adott izmokban, ami kiváltója lehet a migrénes rohamoknak.
- A migrén elleni Botox kezelés után a teljes hatás nem azonnal, hanem kb. 10-14 nap alatt alakul ki, bár az enyhülés már 2-3 nap után érezhető lehet. Sokan egészen megkönnyebbülnek, hiszen előfordul, hogy a migrén hetente többször is megkeseríti egy adott páciens életét, lehetetlenné teszi a munkát, a pihenést – mondja dr. Para Szabolcs, a Neurológiai Központ – Prima Medica neurológusa. – Ez a jelentős életminőség javulás általában 3-4 hónapig tarthat, majd a hatás fokozatosan megszűnik. A jó hír, hogy a terápia ismételhető, a klinikai vizsgálatok (PREEMPT) alapján a krónikus migrén kezelésére javasolt 155-195 egység Botox beadása 12 hetes ciklusokban fenntartható. Megfigyelhető még az úgynevezett halmozódó hatás is, vagyis, hogy az első 1-2 ciklus nem hoz drasztikus változást, de a kezelések ismétlésével igazán érezhetővé válik, és a 3. vagy 4. kezelés után már jelentősebben csökken a migrénes napok száma, a fejfájás erőssége.

Meddig tarthat a Botox-terápia hatása más kórképeknél?

Szemhéjgörcs

A szemhéjgörcs (blepharospasmus) egy akarattól független, ismétlődő vagy tartós szemhéjizom-összehúzódás, amely akár napokig megkeserítheti a páciens életét. Az is előfordul, hogy a görcs hetekre megszűnik, majd hirtelen kiújul, gyakran stressz hatására.  A szemhéjgörcs és s a szem körüli izomrángások elleni Botox kezelés hatása általában szintén 3-4 hónapig tart. Mivel a Botox hatása átmeneti, az izmok fokozatosan visszanyerik működésüket, ezért a kezelést 3-4 havonta ismételni kell a tünetmentesség megőrzése érdekében. A kezelést végző szakorvos a görcsök erősségétől függően határozza meg az ismételt injekciók pontos időpontját.

Fogcsikorgatás

A fogcsikorgatás (bruxizmus) egy akaratlan, leggyakrabban éjszakai, stressz okozta folyamat, amely során a fogak nagy erővel összeszorulnak vagy súrlódnak, károsítva a fogzománcot. Tünetei a nem csak a kopott, fájós fogak, de a fejfájás és az állkapocsfájdalom is. A fogcsikorgatás elleni Botox-terápia célja, hogy a rágóizmokba fecskendezett hatóanyag átmenetileg ellazítsa azokat. A hatás általában 3–6 hónapig tart, az időtartam függ az egyén anyagcseréjétől, az izmok erejétől és a csikorgatás súlyosságától. Az ismétlés ennél a problémánál is javasolt, már csak azért is, mert a rendszeres kezelésekkel a rágóizom ereje csökkenhet, és a hatás időtartama meghosszabbodhat. 

Arcidegzsába és arcizomgörcs

Az arcidegzsába az esetek döntő részében csak az egyik arcfélen jelentkező fájdalom, ami hirtelen lép fel, és általában igen hamar el is múlik, ám van, hogy heteken át elő-előbukkan. Az arcidegzsába okozhat görcsös, zsibbadásos érzést, nehezített beszédet, rágási nehézséget is. Botulinom toxinos kezelést akkor alkalmaznak, ha a gyógyszerek nem hatékonyak vagy mellékhatások miatt nem szedhetőek.
A hemifacialis spasmus (arcfélgörcs) egy olyan neurológiai mozgászavar, amely az arc egyik oldalának önkéntelen, ismétlődő rángatózását okozza, jellemzően a szem körül kezdődve és lefelé terjedve. Kezelésében beválik a Botox-terápia, hatás a beavatkozás után 3-5 nappal kezdődik és a beadást követő 2-3 hétben éri el a maximumát. Mivel pedig ez a hatás ezekben az esetekben is átmeneti, a tünetek visszatérésekor, általában 3-4 havonta javasolt a kezelés megismétlése. 

Hónalji fokozott izzadás

A hónalji fokozott izzadás (axillaris hyperhidrosis) a verejtékmirigyek túlzott működése miatt alakul ki, és jelentős életminőség romlást okozhat. Amennyiben a helyi kezelések (pl. alumínium-tartalmú izzadásgátlók) nem hatékonyak, botulinum toxin injekciós kezelés javasolható. A Botox a verejtékmirigyek idegi stimulációját gátolja, így átmenetileg – általában 6-8 hónapra – jelentősen csökkenti az izzadást.

Összeségében tehát látni kell, hogy a Botox-terápia hatékony eljárás lehet a különböző görcsös állapotok kezelésében, jelentős életminőség javulást eredményezve. Mivel azonban a szervezet idővel a természetes anyagcsere-folyamatok során lebontja a bejuttatott botulinum toxint, a kezelések kúraszerű ismétlése általában 12 hetente javasolt.

Tudástár:

https://migrainetrust.org/live-with-migraine/healthcare/treatments/botox/

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8078498/

Forrás: Neurológiai Központ – Prima Medica (www.neurologiaikozpont.hu)