Hogyan segíti a neurológiai diagnózist az EEG-térképezés?
Az EEG vizsgálat egy fájdalmatlan eljárás, ami az agy elektromos tevékenységét, működését vizsgálja a fejbőrre helyezett elektródok segítségével. Legfontosabb szerepe az epilepszia kivizsgálásában van, de más neurológiai betegségekben, például alvászavaroknál, agyműködési- és tudatzavaroknál, egyes neurodegeneratív betegségek esetében is hasznos vizsgáló eszköz lehet. A vizsgálat részeként alkalmazott EEG-térképezés pedig az agy elektromos tevékenységét térben és frekvenciák szerint szemlélteti, így könnyebben áttekinthetővé válik, hogy az agy különböző területein milyen az aktivitás. Ezt az eljárást mutatta be Prof. Dr. Molnár Márk PhD., DSc., a Neurológiai Központ – Prima Medica neurológusa, elektrofiziológus, aki pályafutása során közel 3 évet töltött el Houstonban, a Baylor College of Medicine Clinical Neurophysiology részlegében.
Hogyan zajlik az EEG vizsgálat?
– Az EEG-vizsgálat során elektródokat helyezünk el a hajas fejbőrön, amelyek érzékelik az agy elektromos aktivitását. A körülbelül 30 perces vizsgálat alatt a páciensnek egyszerű feladatokat kell végrehajtania, például ki- és becsuknia a szemét, illetve mélyeket lélegeznie. A vizsgálat második részében azt figyeljük, hogyan reagál az agy a villogó fényingerre. A szakképzett asszisztens szükség esetén a vizsgálat menetét módosíthatja annak érdekében, hogy minél több információ álljon a leletező neurológus rendelkezésére – mondja Molnár professzor. - A vizsgálat során az elektródák által érzékelt elektromos jeleket a készülék hullámok formájában, monitoron jeleníti meg. Ez az elektroenkefalogram, vagyis EEG-görbe, amelynek elemzésével az agyi elektromos működés esetleges eltéréseire, azok időbeli megjelenésére és bizonyos esetekben eloszlására is következtethetünk.
Hogyan kapcsolódik ehhez az EEG-térképezés?
Az EEG-térképezés általában ugyanabból a mérésből készül, mint a hagyományos EEG, tehát nincs feltétlenül szükség külön vizsgálatra. Ugyanakkor az EEG-térképezés nem szükségszerűen része minden rutinszerű EEG-vizsgálatnak. A hagyományos EEG-görbe értékelése az alapeljárás, a térképezés pedig kiegészítő elemzési lehetőség, amely segítséget nyújt az eltérések térbeli eloszlásának áttekintésében.
- Az EEG-térképezés működése jól szemléltethető a földrajzi vagy meteorológiai térképek példájával. Ahogy egy időjárási térkép színekkel mutatja meg a hőmérséklet területi eloszlását, úgy az EEG-térkép is vizuálisan ábrázolja az agyi elektromos aktivitás különböző területeken észlelt jellemzőit – ismerteti Prof. Dr. Molnár. - A térkép elkészítéséhez a hajas fejbőrön elhelyezett elektródok által mért adatok szolgálnak alapul. A számítógépes feldolgozás ezeket az elektromos jeleket és azok időbeli változásait színkódolt formában jeleníti meg, így könnyebben áttekinthetővé válik, hogyan oszlik el az agyi aktivitás a különböző területeken. Ez azért lehet hasznos, mert a hagyományos EEG-vizsgálat során az egyes elektródok jelei egymás alatt megjelenő hullámgörbékként láthatók. Ezek térbeli összefüggéseit a vizsgálónak kell összevetnie és értelmeznie, míg a térképes megjelenítés közvetlenebbül szemlélteti az aktivitás területi eloszlását.
Fontos ugyanakkor, hogy kizárólag az EEG-térkép alapján nem lehet diagnózist felállítani. Az értékeléshez több térkép összehasonlítására, valamint a klinikai tünetek és a hagyományos EEG-görbék figyelembevételére is szükség lehet. Bizonyos esetekben az eredmények úgynevezett normatív adatbázisokkal is összevethetők, ami lehetővé teszi az eltérések számszerűbb értékelését. A színes „agytérkép” tehát elsősorban az EEG-adatok szemléltetését és részletesebb elemzését segíti, nem pedig önállóan alapoz meg egy diagnózist.
Az EEG- térképezésnek több módszere létezik
Az EEG- térképezésnek többféle módszere ismert. Az ún. amplitúdó-térképezés során egy adott időpillanatban mért feszültségértékeket jelenít meg az számítógépes program. Több, egymás után készült ilyen térkép összehasonlítása megjeleníthetővé teszi pl. egy epilepsziás roham terjedésének követését. Ezzel szemben a frekvencia spektrum térkép egy hosszabb (10-40 sec) időszak alatt mért feszültség-értékek átlagának megtekintését teszi lehetővé a különböző frekvencia-tartományokban.
Természetesen ilyen módszerrel könnyen lokalizálhatók olyan nyilvánvaló elváltozások, mint például egy daganat, vagy lezajlott stroke által okozott szerkezeti károsodás. Az EEG-térképezés azonban funkcionális állapotváltozások követését és finom lokalizációját is lehetővé teszi, illetve megkönnyíti azt.
- Egy példával érzékeltetve: a vizsgálat során alkalmazott egyik aktivációs próba a 3-4 percig tartó mély ki-, és belégzés, „forszírozott nehézlégzés”, mely egészséges emberen a lassú (ún. theta és delta) hullámok számának növekedését idézi elő. Ennek eloszlása szimmetrikus, és a próba után egészséges személyen 60-90 másodpercen belül visszaáll a kiindulási állapot. Aszimmetrikus lassú-hullám eloszlás vagy késői rendeződés megítélését megkönnyíti a térképezéses módszer alkalmazása. A próba eredménye helyi vagy általános vérellátási zavart igazolhat, illetve epilepsziás működészavarra utaló hullámok megjelenését provokálhatja – magyarázza Prof. Dr. Molnár Márk.
Az EEG-térképezés a diagnosztikus munka fontos segédeszköze lehet
Összefoglalva: az EEG-térképezés a diagnosztikát tehát azzal segíti, hogy szemléletesen megmutatja az agyi elektromos aktivitás térbeli és időbeli eloszlását. Segíthet az EEG-ben észlelt eltérések pontosabb értelmezésében és összehasonlításában, de önmagában nem alkalmas diagnózis felállítására; az eredményt a hagyományos EEG-görbével és a beteg tüneteivel együtt kell értékelni.
Forrás: Neurológiai Központ – Prima Medica (www.neurologiaikozpont.hu)
Online Bejelentkezés
EEG vizsgálat
Mammut 2.- 1024 Budapest, Lövőház utca 1-5. 5.emelet
Kapcsolódó cikkek, melyek érdekelhetik Önt:
Bejelentkezés neurológiai vizsgálatra
Téma szakértője
-
Prof. Dr. Molnár Márk, PhD, DSc
-
Szakterületek:
- neurológus, elektrofiziológus
-
Specialitások:
- agyi elektromos tevékenység elemzése - EEG leletek kiértékelése
